(AGE LIMITE A L’ADHÉSION : 65 ANS)
AFFILIÉS BÉNÉFICIANT DU RÉGIME GÉNÉRAL DE LA SÉCURITÉ SOCIALE
OU D’UN RÉGIME OBLIGATOIRE
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NATURE DES ACTES |
LIBELLÉ DES PRESTATIONS |
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| Conventionné, Non-conventionné Généraliste, Spécialiste, Professeur |
120 % du tarif de convention, dans la limite des frais réels y compris le remboursement Sécurité Sociale. |
| AUXILIAIRES MEDICAUX – ANALYSES – ACTES DE SPECIALISTES (lettre –clé K) – RADIOLOGIE – ACTES MEDIAUX COURANTS Conventionné, Non-conventionné |
100 % du ticket modérateur |
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| Ostéopathie - chiropractie - acupuncture - homéopathie |
30 € par séance (maximum 5 séances) par an et par bénéficiaire dans la limite des frais réels. |
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| Appareillages - prothèses |
100 % du ticket modérateur |
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| Pharmacie |
100 % du ticket modérateur |
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| Soins dentaires |
100 % du ticket modérateur |
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| Prothèses fixes |
170 % du tarif de convention, dans la limite des frais réels y compris le remboursement Sécurité Sociale. |
| Prothèses mobiles |
200 % du tarif de convention, dans la limite des frais réels y compris le remboursement Sécurité Sociale. |
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| Monture, verres et lentilles acceptées par la Sécurité Sociale |
100 % des frais réels dans la limite de 5% du plafond mensuel de la Sécurité Sociale. |
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Conventionné, Non-conventionné Chambre particulière |
100 % du ticket modérateur 100 % des frais réels dans la limite de 2% du plafond mensuel de la Sécurité Sociale par jour (180 jours maximum) |
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Forfait journalier hospitalier Transport du malade avec ou sans hospitalisation |
100 % des frais réels. 100% du ticket modérateur |
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MATERNITÉ – ADOPTION (1) Multiple |
Versement forfaitaire égal à 10% du plafond mensuel de la Sécurité Sociale |
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CURES THERMALES ACCEPTEES PAR LA SECURITE SOCIALE |
100% du ticket modérateur |
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FRAIS D’OBSÈQUES (garantie limitée à 65 ans) |
Versement forfaitaire égal à 50% du plafond mensuel de la Sécurité Sociale (sur facture) |
CONSULTATIONS – VISITES
OSTEOPATHIE – CHIROPRACTIE- ACUPUNCTURE- HOMEOPATHIE
APPAREILLAGES – PROTHÈSES AUTRES QUE PROTHÈSES DENTAIRES
PHARMACIE
SOINS DENTAIRES(Conventionné, Non-conventionné)
PROTHÈSES DENTAIRES ET ORTHODONTIE ACCEPTÉES OU REFUSÉES PAR LA SÉCURITÉ SOCIALE(Conventionné, Non-conventionné)
OPTIQUE
HOSPITALISATION MÉDICALE ET CHIRURGICALE
DIVERSPlafond Mensuel de la Sécurité Sociale 2010 : 2885.00 €.
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