(AGE LIMITE A L’ADHÉSION : 65 ANS)
AFFILIÉS BÉNÉFICIANT DU RÉGIME GÉNÉRAL DE LA SÉCURITÉ SOCIALE
OU D’UN RÉGIME OBLIGATOIRE
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NATURE DES ACTES |
LIBELLÉ DES PRESTATIONS |
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| Conventionné, Non-conventionné Généraliste, Spécialiste, Professeur |
140 % du tarif de convention, dans la limite des frais réels y compris le remboursement Sécurité Sociale. |
| AUXILIAIRES MEDICAUX – ANALYSES – ACTES DE SPECIALISTES (lettre –clé K) – RADIOLOGIE – ACTES MEDIAUX COURANTS Conventionné, Non-conventionné |
100 % du ticket modérateur |
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| Ostéopathie - chiropractie - acupuncture - homéopathie |
30 € par séance (maximum 5 séances) par an et par bénéficiaire dans la limite des frais réels. |
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| Appareillages - prothèses |
100 % du ticket modérateur |
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| Pharmacie |
100 % du ticket modérateur |
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| Soins dentaires |
100 % du ticket modérateur |
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| Prothèses dentaires et orthodontie |
250 % du tarif de convention, dans la limite des frais réels y compris le remboursement Sécurité Sociale. |
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| Monture |
100% des frais réel dans la limite de 5% du plafond mensuel de la Sécurité Sociale, par monture.
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| Verres | 100% des frais réels dans la limite de 5% du plafond mensuel de la Sécurité Sociale, par paire. |
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Lentilles acceptées ou refusées par la Sécurité Sociale
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100% des frais réels dans la limite de 5% du plafond mensuel de la Sécurité Sociale, par lentille. |
| Lentilles jetables refusées par la Sécurité Sociale | 100% des frais réels dans la limite de 5% du plafond mensuel de la Sécurité Sociale. |
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| Hospitalisation médicale et chirurgicale |
100 % du ticket modérateur dans la limite des frais réels |
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Séjour médical et chirurgical, Honoraires médicaux et chirurgicaux
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100 % du ticket modérateur
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| Chambre particulière |
100 % des frais réels dans la limite de 2% du plafond mensuel de la Sécurité Sociale par jour (180 jours maximum) |
| Forfait journalier hospitalier |
100 % des frais réels |
| Transport du malade avec ou sans hospitalisation | 100% du ticket modérateur |
CONSULTATIONS – VISITES
OSTEOPATHIE – CHIROPRACTIE- ACUPUNCTURE- HOMEOPATHIE
APPAREILLAGES – PROTHÈSES AUTRES QUE PROTHÈSES DENTAIRES
PHARMACIE
SOINS DENTAIRES(Conventionné, Non-conventionné)
PROTHÈSES DENTAIRES ET ORTHODONTIE ACCEPTÉES OU REFUSÉES PAR LA SÉCURITÉ SOCIALE(Conventionné, Non-conventionné)
OPTIQUE
HOSPITALISATION MÉDICALE ET CHIRURGICALE
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