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Kevin et Magali débutent dans la vie active. Ils sont salariés et ont souscrit le contrat SERENITE de Prévoyance ANPF
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Ce qu'ils demandent à leur complémentaire c'est une garantie de prise en charge de la plupart de leurs frais médicaux.
L'ensemble de leurs remboursements sera effectué en complément de ceux de la Sécurité Sociale. C'est ce que l'on appelle le ticket modérateur.
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Magali attend un heureux événement. A la naissance de leur enfant, les jeunes parents percevront un forfait qui sera de 288,50 €. Et bien sûr le bébé pourra intégrer leur régime de complémentaire maladie.
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Ils n'ont aucun souci de vision, mais ils apprécient de savoir qu'en cas de besoin nous verserons au maximum 144,25 € pour une paire de lunettes acceptée par la Sécurité Sociale.
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A 20 ans, des petits soucis dentaires peuvent survenir. Une prothèse dentaire à installer, nous interviendrons à hauteur de 182,70 € par prothèse.
Les parents de Magali cherchaient une complémentaire santé. Tout naturellement, Marc et Michelle ont souscrit l'OPTION CONFORT de PRÉVOYANCE ANPF.
Ce qui intéressait Michelle, 48 ans, c'était le remboursement pour ses problèmes dentaires : elle a souscrit ce contrat au 1er mai, dès que son dentiste lui a expliqué que prochainement elle devrait envisager la pose d'une prothèse dentaire pour un coût de 430 € .
Elle sait qu'elle doit attendre le mois de novembre pour effectuer ces travaux. Son dentiste a établi un devis. Les sommes versées par la Sécurité Sociale sur son tarif de base de 107.50 € seront égales à 70 % soit 75.25 €. Notre intervention permettra à Michelle de percevoir 250% du tarif de convention de la Sécurité Sociale, soit 107,50 x 250 % = 268,75 €, dans la limite des frais réels y compris le remboursement de la Sécurité Sociale. Au total Michelle aura perçu 268,75+ 75,25= 344 €. Sans sa garantie OPTION CONFORT elle aurait seulement reçu 182,75 €. Si Michelle avait souscrit à notre RÉGIME PLUS 3, avec le module "prothèse dentaire" elle aurait toujours perçu 75.25 € de la Sécurité Sociale et nous lui aurions versé au titre de la garantie prothèse dentaire 300 % du tarif de convention, 322,50 € soit un total de 75,25 + 322,50 = 395,75 €. La maman de Marc, qui est veuve et a 66 ans, n'a pas de complémentaire. Fanny apprécie l'homéopathie, elle pratique le yoga et consulte un ostéopathe plusieurs fois dans l'année. Bien qu'elle soit en très bonne santé, son fils prévoit de lui faire souscrire la garantie OPTION CONFORT SENIORS. Dans le cadre de son contrat complémentaire santé CONFORT, elle bénéficiera d'un remboursement de 30 € par séance dans la limite de 5 séances par an. |
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