REGIME CONFORT

(AGE LIMITE A L’ADHÉSION : 65 ANS)

AFFILIÉS BÉNÉFICIANT DU RÉGIME GÉNÉRAL DE LA SÉCURITÉ SOCIALE
OU D’UN RÉGIME OBLIGATOIRE


NATURE DES ACTES

LIBELLÉ DES PRESTATIONS

  CONSULTATIONS – VISITES
Conventionné, Non-conventionné
Généraliste, Spécialiste, Professeur

140 % du tarif de convention, dans la limite des frais réels y compris le remboursement Sécurité Sociale.
AUXILIAIRES MEDICAUX – ANALYSES – ACTES DE SPECIALISTES (lettre –clé K) – RADIOLOGIE – ACTES MEDIAUX COURANTS
Conventionné, Non-conventionné

100 % du ticket modérateur

  OSTEOPATHIE – CHIROPRACTIE- ACUPUNCTURE- HOMEOPATHIE
Ostéopathie - chiropractie - acupuncture - homéopathie

30 € par séance (maximum 5 séances) par an et par bénéficiaire dans la limite des frais réels.

  APPAREILLAGES – PROTHÈSES AUTRES QUE PROTHÈSES DENTAIRES
Appareillages - prothèses

100 % du ticket modérateur

  PHARMACIE
Pharmacie

100 % du ticket modérateur

  SOINS DENTAIRES(Conventionné, Non-conventionné)
Soins dentaires

100 % du ticket modérateur

  PROTHÈSES DENTAIRES ET ORTHODONTIE ACCEPTÉES OU REFUSÉES PAR LA SÉCURITÉ SOCIALE(Conventionné, Non-conventionné)
Prothèses dentaires et orthodontie

250 % du tarif de convention, dans la limite des frais réels y compris le remboursement Sécurité Sociale.

  OPTIQUE
Monture
100% des frais réel dans la limite de 5% du plafond mensuel de la Sécurité Sociale, par monture.
Verres 100% des frais réels dans la limite de 5% du plafond mensuel de la Sécurité Sociale, par paire.
Lentilles acceptées ou refusées par la Sécurité Sociale
 100% des frais réels dans la limite de 5% du plafond mensuel de la Sécurité Sociale, par lentille.
Lentilles jetables refusées par la Sécurité Sociale 100% des frais réels dans la limite de 5% du plafond mensuel de la Sécurité Sociale.

  HOSPITALISATION MÉDICALE ET CHIRURGICALE
Hospitalisation médicale et chirurgicale

100 % du ticket modérateur dans la limite des frais réels
Séjour médical et chirurgical, Honoraires médicaux et chirurgicaux
100 % du ticket modérateur
Chambre particulière

100 % des frais réels dans la limite de 2% du plafond mensuel de la Sécurité Sociale par jour (180 jours maximum)
Forfait journalier hospitalier

100 % des frais réels
Transport du malade avec ou sans hospitalisation 100% du ticket modérateur


 

(1)     A l’exclusion de tout autre remboursement pour lequel la Sécurité Sociale serait intervenue
Plafond Mensuel de la Sécurité Sociale 2012 : 3 031.00 euros.