Prévoyance ANPF

Vous pouvez choisir des options pour ce régime. Il existe 3 modules :

Module hospitalisation & médecine douce.

Module prothèses dentaires et autres.

Module optique.

Frais médicaux


Nature des actes	Libellé des prestations
Consultations - Visites - Déplacements Généraliste, Spécialiste, Professeur conventionné, non-conventionné	100 % des frais réels dans la limite de 100% du TC
Consultations - Visites ncs (1)	50% FR maxi 60€/acte
Auxiliaires Médicaux Analyses-Actes de spécialistes (lettre-clé K) - Radiologie-Transport conventionné, non-conventionné	100% du ticket modérateur
Laboratoires	100% du ticket modérateur
Acte de petite chirurgie	100% du ticket modérateur
Médicaments et autres	100% du ticket modérateur
Médicaments non remboursés	50% FR sur médicaments homéopathiques
Tiers-payant	oui
Vaccins	-

Frais dentaires

Exclu le hors nomenclature Sécurité Sociale
Nature des actes	Libellé des prestations
Soins	100% du ticket modérateur
Prothèses acceptées	200% du tarif convention - +100% du TC
Prothèses refusées	200% du tarif convention - +100% du TC
Orthodontie acceptée	100% du ticket modérateur
Orthodontie refusée	-
Implants	-

Optique


Nature des actes	Libellé des prestations
Montures	5% du PMSS
Verres	3% du PMSS/verres - +2,5% du PMSS/verre
Lentilles acceptées	3% du PMSS/lentille - +2,5% du PMSS/lentille
Lentilles refusées	5% du PMSS/lentille - +2,5% du PMSS/lentille
Lentilles refusées jetables	10% du PMSS/paire/an - +5% du PMSS/paire/an
Kératochirurgie	10% du PMSS/oeil

Hospitalisation


Nature des actes	Libellé des prestations
Forfait hospitalier	100% des frais réels
Chambre particulière	2% du PMSS/jour maxi 180j/an
Lit accompagnant	1% du PMSS/jour maxi 30 jours
Honoraires conventionnés	100% du ticket modérateur - +150% du TC
Honoraires non conventionnés	100% du ticket modérateur - +150% du TC
Frais de séjour conventionné	100% du ticket modérateur - +150% du TC
Frais de séjour non conventionné	100% du ticket modérateur - +150% du TC
Transport en ambulance	100% du ticket modérateur

Divers


Nature des actes	Libellé des prestations
Prothèses auditives acceptées	200% du tarif de convention - +150% du TC
Prothèses auditives refusées	100€/prothèse
Autres prothèses acceptées	100% du ticket modérateur - +150% du TC
Maternité ou adoption(2)	10% du PMSS (20% si gémellaire)
Cure acceptée	1% du PMSS/jour maxi 21jours
Frais accompagnement cure enfant de moins de 9 ans	-
Obsèques	50% du PMSS

(1) Praticiens spécialisés en médecine douce tels que ostéopathes, radiesthésistes, homéopathes, acupuncteurs ou naturopathes, non conventionnés mais inscrit auprès d'une association professionnelle reconnue.

(2) A l'exclusion de tout autre remboursement pour lequel la Sécurité Sociale serait intervenue.

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message@prevoyance-anpf.com

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